遇到燙傷,現代醫學處理的方法是叫患者對患處作「沖脫泡蓋送」的處理,然而燙傷自古皆有之,以中醫觀點,燙傷乃火邪進入肌表,若是以冷水在外沖蓋,則外為寒鬱,火熱不得散出,甚者火邪入裡攻心
黃成義老師的《草菅人命》與《醫林浩劫》的燒燙傷治則裡有整理許多中醫燙傷處理的外治內治法,有興趣了解者,可以買書回來參考,或是參考老師的網站。
陳士鐸的《石室祕錄》卷六之湯火傷也有一味內治藥方,下引用摘要其文
「
凡人有無意之中,忽為湯火所傷,遍身潰爛,與死為鄰。我有內治妙法,可以變死而生,方名逐火丹
《逐火丹》
大黃 5錢
當歸 4兩
荊芥 3錢 炒黑
生甘草 5錢
黃苓 3錢
防風 3錢
黃耆 3兩
茯苓 3兩
水煎服, 一劑痛減半,二劑痛全減,三劑瘡口全愈
大黃、當歸、黃耆補氣血又逐火邪
荊芥、防風引黃耆、當歸之補氣血以逐瘀
更妙用茯苓3兩,使火氣從膀胱下瀉,則皮膚之痛自除
甘草、黃苓、不過調和而清涼之已耳
」
另參考孟河馬培《醫略存真》也有應用此方(防風份量略有不同),醫治燙傷重症患者,摘錄如下:
「有人被火藥炸傷,頭面腫腐,咽腫氣粗,湯飲難咽;又一婦人,被火焚遍身,幾無完膚,兩臂發黑,呼號不已,醫治罔效。予用本方遂應,二人俱投二劑而愈。」
可見此方確有其應用時機,能應用於大面積的嚴重燙傷,而且陳士鐸的方子有其明確的思路,並將方義講解的蠻清楚的,也增加了可靠度!! 最近剛好有認識的被機車煙筒管燙傷,一片肉都燙爛了,不過回家馬上抹黃蓮燙傷膏,沒有起水泡,但比較嚴重的地方還需要長新肉,而且都會紅腫脹痛。我想說這個方子藥量蠻重的,是針對全身大面積的燙傷,那如果局部的話,應該不用這麼重吧?水煎當歸四兩、黃耆三兩…嘖嘖,好重的藥啊。於是由此方化裁,自擬《平火生肌湯》:
當歸 一兩半、大黃 三錢、荊芥 三錢(炒黑--炒過很香哦!)、防風 三錢、生北蓍 八錢(棉蓍)、
人參 三錢(石柱)、生芍 三錢、甘草 三錢、黃芩 三錢、連召 三錢、白芨 二錢、
茯苓 六錢、赤茯苓 三錢、白朮 四錢, 薑棗煎
其實參考武之望《濟陽綱目》,也是四物四君加減、十全,大致就是清熱利濕配上補氣血健脾藥以生肌,所以自擬此方參考陳士鐸方義再作加減,加了赤茯苓,加強走膀胱經瀉火氣濕熱,連翹清熱散結、白芍和營血,白朮健脾燥濕,參苓朮草四君益氣健脾以生肌,白芨斂瘡生肌。大概就是從陳士鐸的思路下去擴充囉